病理学与病理诊断

经常有人问临床检验与病理学检验有什么区别？病理科医生又是如何对癌症做出诊断的？还有就是免疫组织化学在病理科又是一种什么样的方法？

 临床检验是借助先进的检验技术对来自病人离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果，基本满足临床医生筛查疾病的需要。而病理检验是一门研究疾病病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的功能变化的一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。病理检验的任务是根据手术切除的标本、各种从病人病变部位采集的活检组织、穿刺及脱落细胞学提供明确的病理诊断，提供可能的病因学证据或线索；提供有关的疾病的预后因素等。

 有了以上对病理诊断学的初步了解我们就不难知道了病理医生是如何对癌症做出诊断的了，肿瘤病人（癌症病人）到医院就诊时，外科医生或者其他医生会在肿瘤部位处切取一块小组织（肉），或者用针穿取一些组织送给病理科。在病理科对送来的组织要经过化学试剂固定、脱水和石蜡包埋，制作成非常薄的玻璃片，经一些染料染色后，方能在显微镜下观察，病理医生根据显微镜下的组织细胞形态改变做出送检的组织是否有肿瘤细胞，并作出诊断是患的那种肿瘤，是不是癌，是高度恶性还是低度恶性的。

 但不幸的是许多肿瘤组织细胞在显微镜下看起来非常相似，以致病理医生很难完全准确地判断出肿瘤的性质，做出鉴别诊断，因为只有明确了肿瘤的性质，临床医生才能针对不同的肿瘤制定出最有效的治疗方案，那么怎样才能解决这个问题呢？随着社会的进步和科学的发展，目前已经从分子水平研究出了肿瘤细胞的表面和细胞内有些特定的物质，通过一种检察方法就能使病理医生在显微镜下看到这些物质的表达情况，他们可以根据不同肿瘤表达的不同物质而将肿瘤作出鉴别诊断，并初步定性。这种方法我们叫做免疫组织化学。

 免疫组织化学方法是一种把分子水平的物质准确具体表达出来的一种方法，这些分子水平的物质可能与癌细胞、细菌、病毒等等有关 。自从成功地制作出这些特异性的抗体，使组织结构可以从分子水平中显示出来，这些特异性抗体可以与肿瘤细胞中特定的结构结合，这些抗体被称为单克隆抗体。把这些单克隆抗体孵育在组织切片的玻璃片上，与组织中特定的靶细胞进行特异的反应。然后用染料进行染色，把在组织切片中结合的抗体以棕色或红色显示出来，以利于病理医生在显微镜下观察与判断，对肿瘤组织作出正确的病理诊断。这个技术的全过程就叫做免疫组织化学方法。